Association entre la carence en vitamine D et les profils lipidiques chez les adultes en surpoids et obèses : une revue systématique et une méta

BMC Public Health volume 23, Numéro d'article : 1653 (2023) Citer cet article

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L’association entre la carence en vitamine D et les profils lipidiques chez les adultes en surpoids ou obèses reste floue et incohérente. Le but de notre étude était de déterminer la relation entre les profils lipidiques et la carence en vitamine D chez les adultes en surpoids et obèses.

Quatre bases de données, dont PubMed, le Web of Science, EMBASE et la Cochrane Library, ont été utilisées pour identifier toutes les études sur le statut en vitamine D et les taux de lipides, y compris les taux sériques de triglycérides (TG), de cholestérol total (TC), de faible densité. le cholestérol des lipoprotéines (LDL) et le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL). La différence moyenne pondérée (DMP) avec des intervalles de confiance (IC) à 95 % utilisant des modèles à effets aléatoires a été utilisée pour évaluer l'association entre le profil lipidique et la carence en vitamine D.

Vingt et un articles portant sur un total de 7 952 adultes en surpoids ou obèses (IMC ≥ 25 kg/m2) ont été inclus. Les résultats globaux ont révélé que par rapport aux témoins, les individus présentant une carence en vitamine D présentaient des niveaux plus élevés de TG (DMP = 15,01 ; IC à 95 %, 2,51 à 27,52) et de TC (DMP = 8,61 ; IC à 95 %, 1,31 à 15,92). De plus, la carence en vitamine D était liée à une augmentation du taux de LDL (DMP = 6,12 ; IC à 95 %, 0,02–12,23). Le taux de HDL était inversement associé au statut de carence en vitamine D (DMP = -2,57 ; IC à 95 %, -4,26, -0,88).

Parmi les adultes en surpoids ou obèses, le groupe déficient en vitamine D présentait des profils lipidiques altérés, notamment une augmentation des taux de TG, de TC et de LDL et une réduction du taux de HDL.

Rapports d'examen par les pairs

Le fardeau croissant de l’obésité et ses complications associées sont devenus des problèmes de santé mondiaux [1]. Plus de 650 millions d’adultes, soit environ 13 % de la population adulte mondiale, souffraient d’obésité en 2016 [2]. La relation réciproque entre le statut en micronutriments et l'obésité et le nombre croissant de complications associées ont été étudiées au cours des dernières décennies [3]. Paradoxalement, les personnes obèses présentent une carence en micronutriments, notamment en vitamine D, même si la suralimentation et l’absorption excessive d’énergie contribuent à l’obésité [4]. La vitamine D, une hormone liposoluble, est principalement produite en réponse à l’exposition aux rayons ultraviolets et joue un rôle important dans divers organes, notamment les tissus squelettiques et non squelettiques [5]. Une carence en vitamine D pourrait potentiellement entraîner des taux d’insuline insuffisants en perturbant la synthèse et la sécrétion d’insuline et accélérer le développement du diabète de type 2, de l’obésité et du syndrome métabolique [6]. De plus, la prévalence de la carence en vitamine D augmenterait considérablement chez les personnes en surpoids et obèses par rapport aux personnes de poids normal, qui constituent deux problèmes de santé mondiaux [7]. Il a également été démontré que la supplémentation en vitamine D avait une relation étroite avec la prise de poids et l'adiposité [8,9,10]. L'un des mécanismes sous-jacents de l'association entre la masse grasse a été proposé, selon lequel la vitamine D pourrait réguler l'adipogenèse pour affecter la graisse corporelle [8,9,10].

On sait que la carence en vitamine D est liée à l’augmentation de l’obésité et de la graisse corporelle [11], mais on sait peu de choses sur le rôle de la carence en vitamine D sur l’étendue et la gravité de l’obésité. Il a été démontré de manière constante que la carence en vitamine D était liée à la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (MCV) et à son profil de dyslipidémie, notamment les taux de cholestérol total (TC), de triglycérides (TG), de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) et de cholestérol de haute densité. le cholestérol lipoprotéique (HDL-C) [12, 13], qui sont l'une des principales causes de décès dans le monde [14]. Un nombre croissant d’études ont montré que les personnes présentant une carence en vitamine D ont tendance à avoir un mauvais profil lipidique [15,16,17,18]. Chez les enfants et les adolescents, un statut plus élevé en vitamine D a été associé à un profil lipidique amélioré dans une méta-analyse récente [19]. Récemment, une série d’études ont avancé qu’il pourrait exister une relation entre la concentration de vitamine D et le profil lipidique chez les adultes en surpoids et obèses [20,21,22], alors que les résultats restent controversés et incohérents. De plus, à notre connaissance, aucune méta-analyse n'a été menée sur l'association entre les profils lipidiques et la carence en vitamine D chez les adultes obèses (23, 24). Le but de notre étude était de déterminer le rôle de la carence en vitamine D dans les profils lipidiques des adultes obèses par méta-analyse.